来源| 医疗器械经销商联盟
对于整个耗材行业来说，这个集耗材招采、配送、价格以及医保目录制定大权于一身的机构，将彻底颠覆整个耗材行业营销模式，2018年下半场，一场真正的行业大洗牌真正开启！
来了！统管“医疗、医保、医药”国家医保局分工方案正式出台！其中，专管耗材招标采购、配送、价格的机构正式成立！
耗材企业大洗牌来临
9月11日，中国机构编制网发布《国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》。至此，国家医保局这个从成立之日起，就让医械圈沸腾的机构，正式发布分工方案。
编制规定明确，新成立的国家医保局是国务院直属机构，为副部级。下属共建立6个内设机构(副司局级)。
一张图先带你看一下超级医保局的职责和分工！
对于国内的耗材企业来说，公立医疗市场准入一般来说就是“招标、进医保”。耗材通过不了招标，就等于丧失整个医院市场。若进不了医保目录，即使通过招标，对其市场也将有非常巨大的影响。
医药服务管理司专管拟订医保目录和支付标准，组织开展医保支付方式改革，并通过价格谈判，实行耗材产品进入医保目录；医药价格和招标采购司则统管全国药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施。
我们看国家医保局新设立的两个机构“医药服务管理司”和“医药价格和招标采购司”。
耗材市场产品众多，品牌质量层次不齐，而中标数量有限，竞争将异常激励！未来价格虚高、议价能力弱，产品质量问题严重、配送能力不强的耗材企业，将很难进入国家医保目录，通过招标采购！
“两票制”将成招标采购重要门槛，底价代理模式将被终结
也就是说，一手招标采购和配送，另一手医保目录准入。国家医保局通过设立这两个机构，牢牢把控全国范围内耗材的市场准入！大批耗材企业命脉、七寸都将被牢牢捏住，弄不好即有可能被彻底淘汰。
而这其中流通领域的层层的加价，正是耗材价格虚高的重要原因之一。
医用耗材，尤其是高值耗材价格虚高，原因是多方面的。除了耗材购销领域的灰色利益链，导致耗材的过度使用，还有一个重要的原因就是耗材的“底价代理”。
目前我国的医疗耗材定价主体共有4个，分别是外资企业、招投标部门、国内生产企业和经销商，而几乎每一个，都有不同程度的加价空间。有些耗材价格甚至是美国的2—3倍。
国家医保局此次分工方案出台，医药价格和招标采购司一项重要职责就是“拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设”。并且要配合国家卫健委，协同推进改革。
2018年9月7日发布的《医疗器械蓝皮书：中国医疗器械行业发展报告(2018)》指出， 因为医疗医疗器械企业中间渠道环节大幅减少，该行业即将结束“底价代理”的时代，并且进入“高开返佣”时代， 大批医疗器械生产企业、代理商面临着生存挑战。
目前，全国有将近21个省市，明确要在高值耗材采购中实施“两票制”。而原国家卫计委官网刊出《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》，明确提出要逐步推行高值医用耗材购销“两票制”。
颠覆医疗器械的营销，不仅表现在国家医保局全权把握医用耗材招标采购，更表现在按病种付费与医保支付改革的联系上，因为按病种付费将极大的改变医生的诊疗行为。
医保控费，支付方式改革，彻底结束“回扣营销”
随着国家医保局分工方案尘埃落定，在高值医用耗材“招标采购、配送及结算管理政策”中，“两票制”将会加速推进，大幅减少耗材流通环节和层层加价，将是最终趋势！
2018年国家统一确定100个以上的病种，指导各地推进实施。此次国家医保局分工方案中，也明确推进医保支付方式改革。打包付费、按人头付费、按病种付费等付费方式改革是希望通过改变支付方式，以经济手段引领医院的治疗模式和盈利模式变革。
现在，医院迫于医保付费改革的约束下，改变对科室（医生）的考核规则，医生在诊疗开具处方时，将由过去追求回扣，改变为追求耗材的性价比，廉价的优质耗材，将得到青睐。
以前，在按项目付费的医保付费机制和耗材价格加成管制政策下，耗材正常的价格竞争机制失灵，谁的回扣多谁的销量就大，这倒逼耗材生产经营企业建立“高定价、暗回扣”的营销体系，开展以回扣为主要手段的隐性畸形交易竞争。
目前虚高价格的耗材将会性价比高的耗材所替代。耗材生产经营企业在营销过程中没有必要再采用“高定价、暗回扣”的非法营销模式。
江西代理机构从业人员（2018）考试结果：
随着国家医疗保障局分工方案正式出台，医保改革的加速，医生薪酬激励机制的逐步建立，耗材企业传统的竞争规则将彻底颠覆。
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