9月6日，山西晚报记者从太原市医保中心获悉，太原市2023年城乡居民基本医疗保险(简称“居民医保”)支付服务已经启动。与2021年相比，2022年和2023年的个人缴费标准将提高30元，达到每人每年350元，居民可以通过线上或线下渠道完成参保缴费。
人均财政补助标准又提高了30元。
2019年、2020年、2021年居民医保人均财政补助标准提高30元，今年人均财政补助标准再次提高30元，达到610元。个人缴费标准同步提高，2022年和2023年个人缴费标准同步提高30元，达到每人每年350元。
太原市将对参保困难群众给予经济资助，个人缴费部分由医疗救助或财政补贴全额或定量资助。具体资助标准:民政部门认定的特困人员(城市“三无人员”、农村五保户、孤儿、无实际赡养人的儿童)个人缴费部分由医疗救助基金全额资助，即每人每年资助350元；城乡低保对象(含大学生)、农村不享受免费医疗的重点优抚对象、见义勇为人员、享受40%救助的困难群众，由医疗救助基金按照个人缴费80%的比例给予定额补助，即每人每年补助280元。其他受助人有权根据需要获得财政援助。稳定贫困人口不再享受资助。
9月1日至12月20日，太原启动2023年居民医保登记工作，缴费截止时间为12月25日。参保人登记缴费后，自2023年1月1日至2023年12月31日享受医保待遇。
提高门诊医疗费用报销额度
自2021年1月1日起，我省全面实施城乡居民普通门诊统筹制度。参保居民因治疗常见病、多发病在基层定点医疗机构发生的门诊医疗费用，可由城乡居民基本医疗保险基金支付，年度最高支付限额为200元。今年，太原将进一步提高居民医保普通门诊年度支付限额，2022年提高到230元，2023年提高到250元。每天最高支付限额50元，无门槛。
同时，太原将普通门诊定点医疗机构范围扩大至县内二级及以下医疗机构。县内二级、基层医疗机构实行甲类项目普通门诊报销55%，乙类项目报销45%；乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所等基层医疗卫生机构开展普通门诊统筹报销比例按原政策执行，即甲类项目60%，乙类项目50%，家庭医生签约20%。
取消居民医保普通门诊首诊定点医疗机构设置。2022年10月1日起，参保人员可在所属县(市、区)开展普通门诊统筹的定点医疗机构享受门诊统筹待遇。同时，将居民医保门诊慢性病“糖尿病(有严重并发症)”定额支付标准调整为300元/月，将职工医保定额支付标准调整为500元/月；取消门诊慢性和特殊疾病“尿毒症透析”原有诊疗项目和医用耗材的支付限制；取消“两病”(高血压、糖尿病)门诊药品起付线，已纳入“两病”门诊药品保障范围的药品可由居民医保门诊统筹基金支付。
特殊群体参保是有规定的。
大学生原则上应在就读地参加居民医保，学校应配合税务、医保部门按照同时登记缴费的方式做好参保缴费等相关工作。校医院(校医办)不具备开展门诊统筹业务条件时，可选择附近一家二级及以下医疗机构开展大学生门诊统筹业务。参保大学生因病确需跨省就医的，可在及时办理跨省就医自助建档后实现直接结算。
出生当年取得太原市户籍的新生儿，凭新生儿或其父母的户籍证明材料，在户籍所在地按规定办理参保登记手续。当年不缴费，居民从出生之日起享受当年的医保待遇。在省医疗保障信息平台，凭新生儿出生证号或父母户籍证明材料办理参保登记手续前，新生儿出生当年未办理参保登记的，次年办理参保登记后或按次年筹资标准(含个人缴费和财政补贴)足额缴费后，自出生之日起享受居民医保待遇。
太原市已将精神障碍患者纳入保障范围。属医疗救助对象的由医疗救助基金按规定参保；参保精神障碍患者，住院发生的医疗费用按规定由基本医疗保险和大病保险支付，医疗救助对象按规定由医疗救助基金资助。
需要注意的是，职工医保缴费中断后3个月内参加居民医保的，以及新生儿、农村低收入人群、严重精神障碍患者、脱贫人群等特殊群体，不设待遇等待期。在太原市参加居民医保不满两年的，给予全省各统筹地区居民医保或职工医保参保年限互认，按规定享受门诊慢性病、特殊药品、生殖医疗待遇。
有多种支付方式可供选择。
今年，太原将坚持智能线上支付渠道与传统线下支付方式并行创新，不断提升支付便利化水平。参保人可选择微信、合作银行手机APP、手机POS机、线下支付等方式。
目前全省开通了微信支付通道，缴费人登录微信进入【服务】-【城市服务】-【社会保障】-【山西省城乡居民社保缴费】-【城乡居民医保】进行缴费。进入支付页面，一定要选择正确的支付地点。如果是正常缴费，请在选择缴费年限时选择“2023”；如果是特殊付款，请选择“特殊付款”。参保人员在缴纳正常费用前，必须与医疗保险经办机构确认是否属于特殊支付范围。一旦他们支付了正常费用，他们将无法支付特殊费用。
为了照顾不能使用手机APP的老人，太原为参保人提供线下服务，参保人可到户籍所在地社区居委会或村委会办理居民医保相关缴费业务。
山西晚报记者吴佳
(编辑:林莉)
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